Novembre 2020
Objectif : Protéger les professionnels et les résidents en période d’épidémie Covid-19
Prérequis :
- Les professionnels connaissent et appliquent les Précautions Standard : tenue adaptée, hygiène des mains,
bon usage des gants, hygiène de l’environnement, gestions des excréta
- Tous les professionnels sont équipés d’un masque chirurgical
- Des produits hydro-alcooliques sont disponible
-Des EPI sont disponibles : attention à la qualité et au confort des ces EPmasque chirurgical et FFP2
-Lunettes de protection
-Tabliers imperméables à UU
-Surblouse à manche longue à UU
-GantsStock à vérifier : EPI, savon doux, essuie-mains, sacs à linge, sacs ou carton DASRI, produit détergentdésinfectantvirucide (EN 14476)
Contrôler les systèmes de ventilation et climatisation dont les principes d’utilisation doivent être connus.
Actualiser les modalités de prise en charge d’une personne décédée
Définir une organisation de dépistage en fonction des situations : qui dépister, comment dépister (lien avecun labo)
Contrôle et accompagnement des visiteurs
Définir la conduite à tenir en cas de découverte d’un cas, de 2 cas, de plusieurs cas ( à adapter en fonction dela typologie des patients
Prévoir un renfort en personnel (si absentéisme ou équipes sectorisées)
Découverte d’un cas parmi les professionnels:
- Eviction. Recherche des contacts à risque.
- Evaluer la possibilité de maintenir en poste un soignant asymptomatique en lien avec la médecine du travail
Découverte d’un cas parmi les résidents (Si pas de transfert envisagé):
- Isoler, et soins en chambre : mise en place des PCC et PCG avec matériel dédié et EPI devant la chambre (ou
dans un local à proximité)
- Equipe soignante identifiée (ce sont les seuls soignants qui interviendront auprès du résident Covid+, avec un
changement de tenue complet à chaque fois ( + hygiène des mains) , si possible en respectant la marche en
avant
- Sectoriser si possible les différentes unités avec équipes dédiées dans chaque secteur
- Prévoir des sorties brèves pour le résident, encadrée, avec port d’un masque chirurgical et HdM. Réflexion à
mener si patient avec troubles cognitifs et déambulant.
- Visites des familles limitées et encadrées
2 ou 3 cas chez les résidents :
idem en essayant de regrouper ces résidents dans une zone pour faciliter la
prise en charge par la même équipe soignante
? A partir de 3 cas
Envisager une zone Covid + avec équipe dédiée
- Matériel dédié
- Circuit du personnel identifié
- Tenue du personnel spécifique à la zone
- Identifier les circuits des repas, du linge et des déchets
- Si possible identifier une zone de promenade pour les résidents Covid +, asymptomatiques
Regrouper les cas contacts négatifs dans une zone « suspect »
- Equipe dédiée
- Matériel dédié
- Circuit du personnel identifié
- Tenue du personnel : à changer entre chaque résident si contact rapproché (sauf masque)
- Identifier les circuits des repas, du linge et des déchets
- Zone de promenade
Organiser une information pour les soignants
Les points à aborder :
1 - Les modes de transmission du virus (pour les soignants et les résidents)
- Risque de transmission entre les soignants : les pauses (surtout dans petite pièce non aérée) , les vestiaires,
les repas, la cigarette, le matériel partagé…
- Risque de transmission soignants/résidents : les nursings et la contamination la tenue (changer entre chaque
chambre), le matériel commun (tensiomètre…), les médicaments communs (ex crème pour la peau…)
- Risque lors de la manipulation du linge : ne pas le secouer
- Risque lors du ménage : changement de gants entre chaque chambre
- Déchets Covid+ :DASRI - Sinon DAOM
2 - Les mesures barrières
- Rappel sur le bon port du masque - Les lunettes
- Avoir un PHA à porter de mains dans les chambres ou dans les poches
3 – Accompagner les résidents :
- Masque chaque fois que possible
- Résidants déambulants : hygiène des mains à proposer plusieurs fois dans la journée-
- Pour les activités : pièce spacieuse, aérée. Groupe restreint. Hygiène des mains avant et après l’activité.
Entretien des surfaces et du matériel utilisé juste après.
Lexique :
EPI : Equipement de Protection Individuel
PCC : Précautions complémentaires contacts
PCG : Précautions complémentaires gouttelettes
HDM : Hygiène des mains
PHA : produit hydro-alcoolique
CPIAS Ocean Indien – CHU de La Réunion – Site Saint Denis
Tél : 02 62 90 57 80 - Mail :